Évaluation et suivi

 

  • Évaluation globale de la situation (symptômes, besoins, ressources, risques)

  • Anamnèse infirmière et définition d’objectifs de soins

  • Suivi clinique régulier personnalisé à court, moyen et long terme (évolution, alertes)

  • Surveillance de l'état global (sommeil, appétit, douleur, fatigue, etc.)

  • Proposition de plans et de stratégies.

 

Accompagnement thérapeutique

 

  • Entretiens de soutien et accompagnement psychoéducatif

  • Renforcement de la motivation au changement (approche motivationnelle)

  • Gestion de crise et stratégies de stabilisation (outils, plan de sécurité)

  • Gestion des émotions

  • Travail sur l’adhésion au traitement et la continuité des soins

  • Plan de prévention personnalisé